trombofilia

Trombofilia on veren lisääntynyt taipumus muodostaa hyytymiä.

Se ei ole itse ehto tai häiriö, ja se liittyy joskus veritulppauksiin (laskimotromboosi), jotka johtuvat geneettisistä muutoksista (mutaatiot).

Jos sinulla on trombofilia, olet todennäköisesti kehittämässä verihyytymistä jossakin suuressa suonessa jalkasi kanssa. Tätä kutsutaan syvä laskimotromboosi (DVT).

On tärkeää olla tietoinen DVT: n oireista, kuten selittämätöntä kipua, turvotusta tai arkuutta jalassasi (yleensä vasikkaasi). Ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian, jos sinulla on näitä oireita (katso alla).

Kun leikkaat itsesi, verenvuoto aiheuttaa yleensä useita kemiallisia reaktioita veressä.

Kemialliset reaktiot aiheuttavat verihyytymän, joka tarttuu verisuonen loukkaantuneeseen osaan yhdessä verihiutaleiden kanssa.

Veren hyytymisprosessi

Hiukkasmaiset aineet, joita kutsutaan hyytymistekijöiksi, auttavat säätelemään verenvuotoa ja toimimaan verihiutaleiden kanssa verihyytymien tehokkaan varmistamiseksi.

Trombofiliaan liittyy kuitenkin epätasapaino hyytymisai- neilla, ja häiriöllä on joko liian paljon hyytymistekijää tai liian vähän ainetta, joka estää hyytymistä.

Trombofiliaa on paljon erilaisia. Joitakin päätyyppejä kuvataan alla.

Faktori V Leiden on tietyn geenimutaation aiheuttama trombofilia.

Se on yleisin perinnöllisen trombofiilityyppi, jossa 3-8 prosenttia eurooppalaisista on yksi kopio tekijä V Leiden -mutaatiosta kussakin solussa ja noin yksi viidestä tuhannesta ihmisestä, joilla on kaksi kopiota mutaatiosta. Se on vähemmän yleistä muissa populaatioissa.

Jos sinulla on Factor V Leiden, DVT: n riski kasvaa (ks. Yllä). On myös suurempi riski, että verihyytymät rikkovat alkuperäistä sijaintiaan ja matkustavat kehosi muihin alueisiin verenkierrossa.

Trombofilia-tyypit

Tämä voi olla erityisen vakava, jos veren hyytyminen jumittuu keuhkosi pääasialliseen valtimoon (keuhkovaltimo). Tätä kutsutaan keuhkoemboliseksi ja se voi olla hengenvaarallinen (ks. Alla).

Protrombiini 20210-mutaatio

Prothrombin 20210-mutaatio, joka tunnetaan myös nimellä Factor II -mutaatio, on toinen geneettinen verisairaus, joka lisää hyytymisriskiä.

Protrombiini on veren proteiini, joka auttaa sitä hyytymään (paksuuntua). Joillakin ihmisillä protrombiinia tuottava geeni mutaatio aiheuttaa kuitenkin liikaa tuotetta, mikä johtaa lisääntyneeseen taipumukseen muodostaa verihyytymiä, kuten DVT: t.

Trombofilia-oireet

Kuten Factor V Leidenin tapauksessa, protrombiini 20210 on yleisempi valkoisissa ihmisissä, etenkin eurooppalaisissa.

Proteiini C, proteiini S tai antitrombiinipuutos

Proteiini C, proteiini S ja antitrombiini ovat luonnollisia antikoagulantteja (aineita, jotka estävät veren hyytymistä).

Trombofilia-diagnoosi

Jos sinulla on näiden antikoagulanttien vähäisyys tai jos ne eivät toimi kunnolla, riski DVT: n tai keuhkoembolian kehittymisestä lisääntyy.

Ongelma proteiinin C, proteiinin S tai antitrombiinin kanssa voi periä, mutta on harvinaista.

Antifosfolipidisyndrooma

Antifosfolipidi-oireyhtymä, joka tunnetaan myös nimellä Hughes-oireyhtymä, on immuunijärjestelmän häiriö, joka lisää verihyytymien riskiä.

Kehosi tuottaa vasta-aineita, jotka hyökkäävät fosfolipidejä, rasvamolekyyliä, jonka uskotaan pitävän verta oikeassa koostumuksessa.

Vasta-aineet sitoutuvat fosfolipideihin lisäämällä riskiä veren hyytymiseen, joka kehittyy laskimoon tai valtimoon.

Trombofiliaa hoitava

Trombofilia on usein lieviä ja monet ihmiset eivät kokene terveysongelmia. Oireet ilmenevät vain, jos häiriö aiheuttaa verihyytymistä.

Trombofiliapotilaat ovat erityisen vaarassa kehittää DVT.

Lifestyle-neuvot

DVT: n varoitusmerkkejä ovat mm

DVT yleensä, vaikkakaan ei aina, vaikuttaa yhden jalan. Kipu voi olla huonompi, kun taivuta jalkaasi kohti polviasi.

Osa veren hyytymisestä voi joskus irtautua ja kulkea verenkiertoon. Tätä kutsutaan embolismiksi.

Embolismit voivat olla vaarallisia, jos ne tulevat keuhkoihin (keuhkoembolia). Tämä on vakava ja mahdollisesti hengenvaarallinen kunto, koska se voi estää veren pääsyn keuhkoihisi.

Keuhkoembolian oireet ovat

Ota välittömästi yhteys lääkäriin, jos havaitset edellä mainittujen oireiden yhdistelmää. Vaihtoehtoisesti voit soittaa numeroon 111 tai ottaa yhteyttä paikalliseen työtuntiin. Soita 999 pyytämään ambulanssi, jos oireesi ovat vakavia.

Kuka saa verihyytymiä?

Trombofiliaa ei ole tehty rutiininomaisesti kaikille, joilla on verihyytymä.

Perinnöllisen trombofiilihäiriöiden testausta ihmisillä, joilla on laskimo tromboosi, ei yleensä tarvita, koska tulokset eivät yleensä vaikuta kliinisiin päätöksiin.

Esimerkiksi hoidon kestoa koskevat päätökset olisi tehtävä ottamalla huomioon, onko laskimotromboosi aiheuttanut, ovatko muut riskitekijät läsnä ja verenvuodon riski antikoagulanttien hoidosta riippumatta siitä, onko perinnöllinen trombofilia läsnä vai ei.

Trombofiliaa diagnosoidaan verikokeilla viikkoa tai kuukausia veren hyytymisen jälkeen. Testit etsivät antikoagulanttien puutteita. Ennen testien suorittamista sinun on yleensä odotettava, kunnes lopetat antikoagulanttilääkityksen, kuten varfariinin, neljän tai kuuden viikon käytön.

Jos verikokeen tulokset osoittavat, että sinulla on trombofilia, saatetaan viitata hematologiin (verisairauksien diagnosointiin ja hoitoon erikoistunut asiantuntija).

Hoitoa ei ehkä tarvita, jos sinulla on lievä trombofilia.

Jos kehität verihyytymistä, tarvitset veren hyytymistä ja hoitoa, jotta estät muita hyytymiä. Saatat joutua ottamaan varfariinihoitoja tai hepariinin injektiota.

Warfariini ja hepariini ovat antikoagulantteja (hyytymistä ehkäisevää lääkettä). Ne häiritsevät hyytymisprosessia, ja niitä käytetään yleisesti DVT: n ja keuhkoembolioiden hoitoon tai estämiseen.

Jos tarvitset antikoagulanttia estämään hyytymän, sinulle määrätään varfariini. Kestää muutaman päivän toimimaan oikein.

Jos tarvitset välittömästi hoitoa olemassaolevalle hyytymiselle, sinulle annetaan yleensä hepariini-injektio (joka toimii heti) sekä varfariinivalmisteet ensimmäisten päivien ajan. Injektio annetaan joko sairaalassa tai kotona.

Hepariini-injektiota voidaan antaa myös ihmisille, joilla on antifosfolipidisyndrooma, ennen leikkausta tai sen jälkeen tai raskauden aikana. Toisin kuin varfariini, hepariini on turvallinen raskauden aikana.

Lääkäri tarvitsee säätää varfariiniannosasi, jotta veresi ei hyyty helposti, mutta se ei ole liian korkea, jotta verenvuotovaikutukset saattavat muuttua.

Sinulla on oltava säännöllinen verikokeessa nimeltään International Normalized Ratio (INR), jolla mitataan veren hyytymiskykyä varfariinin käytön aikana.

Sinulla on INR-testi harvemmin kerran, kun ihanteellinen annos on saavutettu (yleensä 2-3 tavoitearvo on INR).

Jos sinulla on trombofilia, on tärkeää, että olet tietoinen verihyytymän oireista (ks. Edellä) ja että näet lääkärisi välittömästi, jos olet sitä mieltä, että sinulla on yksi.

Sinun on myös noudatettava seuraavia varotoimenpiteitä verihyytymien riskin pienentämiseksi

Jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, keskustele siitä lääkärisi kanssa ja ilmoita kätilölle ja synnytykselle tilastasi.

Sinulla on ehkä otettava pieniannoksinen aspiriini tai antikoagulantti lääke, kun olet raskaana ehkäisemään raskauden tai keskenmenon aikana ilmeneviä ongelmia.

Jos sinulla on suuri toiminta, muista kertoa terveydenhuollon ammattilaisille, jotka hoitavat sinua terveydestänne. Saatat tarvita hepariini-injektion, jotta veren hyytymistä ei muodostuisi.

Trombofiliapotilaiden tulee välttää yhdistetyn oraalisen ehkäisytabletin tai hormonikorvaushoito (HRT), koska ne lisäävät edelleen veren hyytymisongelmia.

Jokainen voi saada verihyytymän, mutta eniten vaarassa olevat ihmiset ovat niitä, jotka eivät ole pitkäaikaisia ​​ja eivät pysty liikkumaan kovin paljon.

Verihyytymät ovat usein sidoksissa pitkän matkan lentomatkoihin tai ehkäisypillereihin, mutta olet todennäköisesti kehittymässä sairaalaan menemisen jälkeen. Noin kolmasosaa kaikista verihyytymista esiintyy sairaalassa oleskelun aikana tai sen jälkeen.

Lue lisää siitä, miten ja miksi verihyytymiä esiintyy.

Voit myös käyttää laskimoon kohdistuvaa tromboembolia (VTE) itsearviointityökalua arvioidaksesi verihyytymien riskiä.

DVT-riski on suurempi raskauden aikana. Lue oireista, riskitekijöistä ja hoidosta

08/09 /

08/09 /

Keuhkoembolia on tukos keuhkovaltimossa, verisuone, joka kuljettaa verta sydämestä keuhkoihin

Selvitä miten ja miksi verikokeita suoritetaan