Selkärankareuma – hoito

Spondyylitartuntaa (AS) ei ole parannuskeinoa, mutta hoito on käytettävissä oireiden lievittämiseksi.

Hoito voi myös auttaa viivästyttämään tai estämään selkärangan kiinnittämistä (liittämistä) ja jäykistymistä.

Useimmissa tapauksissa hoitoon liittyy liikuntaa, fysioterapiaa ja lääkitystä, joita kuvataan alla.

Fysioterapia ja liikunta

On yhteenveto käytettävissä olevien hoitojen hyvistä ja huonoista puolista, joten voit vertailla vaihtoehtoja.

Pidä aktiivinen voi parantaa asentoasi ja valikoimaa selkärangan liikkeitä sekä estää selkärankaasi jäykistymästä ja tuskasta.

särkylääkkeet

Aktiivisen aktiivisuuden ylläpitämisen lisäksi fysioterapia on keskeinen osa AS: n hoitoa. Fysioterapeutti (terveydenhuollon ammattihenkilö, joka on koulutettu käyttämään fyysisiä hoitomenetelmiä) voi neuvoa tehokkaimmista harjoituksista ja laatia sinulle sopivan harjoitteluohjelman.

AS: lle suositellut fysioterapian lajit sisältävät

Jotkut ihmiset mieluummin uivat tai harrastavat urheilua joustaakseen. Tämä on yleensä hieno, vaikka päivittäinen venyttely ja liikunta ovat myös tärkeitä.

Jos olet epävarma, keskustele fysioterapeutin tai reumatologin kanssa ennen uuden urheilumuodon tai liikunnan aloittamista.

Kansallinen Ankylosing Spondylitis Society (NASS) tarjoaa yksityiskohtaista tietoa erilaisista harjoituksista, jotka auttavat sinua hallitsemaan tilanne.

Saatat tarvita särkylääkkeitä, joilla voit hallita sairaustasi, kun sinulle lähetetään reumatologi. Reumatologi voi jatkaa särkylääkkeiden määräämistä, vaikkakaan kaikki eivät tarvitse niitä koko ajan.

Ensimmäinen tyypin kipulääkäri yleensä määrätään ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID). NSAID-lääkkeet voivat auttaa lievittämään kipua lievittää turvotusta (tulehdusta) nivelissä.

Anti-TNF-lääkitys

Esimerkkejä tulehduskipulääkkeistä ovat ibuprofeeni, naprokseeni ja diklofenaakki.

kortikosteroidit

Taudin modifioivat reumalääkkeet (DMARD)

NSAID-lääkkeitä määrittäessä lääkärisi tai reumatologi yrittää löytää sopivan sinulle ja pienimmän mahdollisen annoksen, joka lievittää oireesi. Annosta seurataan ja tarkistetaan tarpeen mukaan.

Jos tulehduskipulääkkeitä ei ole tarkoitettu sinulle, suositellaan vaihtoehtoista kipulääkettä, kuten parasetamolia.

Parasetamoli aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia ja sitä voidaan käyttää raskaana olevilla tai imettävillä naisilla. Parasetamoli ei kuitenkaan välttämättä sovi ihmisille, joilla on maksan vajaatoiminta tai alkoholista riippuvaiset.

Tarvittaessa sekä parasetamolia voidaan määrätä myös voimakkaampi kipulääke nimeltä kodeiini.

Kodeiini voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua, ummetusta ja uneliaisuutta.

Jos oireitasi ei voida kontrolloida kipulääkkeillä tai käyttää ja venyttää, anti-TNF (kasvainekroositekijä) lääkitystä voidaan suositella. TNF on solujen tuottama kemikaali, kun kudos on tulehtunut.

Anti-TNF-lääkkeitä annetaan injektiona ja työn avulla estämällä TNF: n vaikutukset sekä vähentämällä nivelten tulehdusta, joka aiheutuu selkärankareuman aiheuttamasta nivelten tulehduksesta.

Esimerkkejä anti-TNF-lääkityksestä ovat adalimumabi, etanercept ja golimumabi.

Leikkaus

Nämä ovat suhteellisen uusia hoitoja AS: lle, ja niiden pitkävaikutteiset vaikutukset ovat tuntemattomia.

Seuranta

Niitä on kuitenkin käytetty pidempään ihmisillä, joilla on nivelreuma, ja tämä antaa selkeämpää tietoa pitkäaikaisesta turvallisuudesta.

Jos reumatologisi suosittelee anti-TNF-lääkityksen käyttämistä, päätös siitä, ovatko he oikein puolestasi, on käsiteltävä huolellisesti ja edistymistä seurataan tiiviisti. Tämä johtuu siitä, että anti-TNF-lääkitys voi häiritä immuunijärjestelmää (kehon luonnollista puolustusjärjestelmää), mikä lisää riskiä mahdollisten vakavien infektioiden kehittymisestä.

National Institute for Health and Care Excellence (NICE) on antanut ohjeita anti-TNF-lääkityksen käytöstä AS: lle. NICE toteaa, että adalimumabia, etanerceptia ja golimumabia saa käyttää vain, jos

12 viikon hoidon jälkeen anti-TNF-lääkitystä, kipupistemäärääsi ja BASDAI-testejä testataan uudelleen, jotta voidaan selvittää, ovatko ne tarpeeksi parantuneet, jotta jatkuva hoito olisi kannattavaa. Jos heillä on, hoito jatkuu ja sinua testataan 12 viikon välein.

Jos 12 viikon kuluttua ei ole tarpeeksi parannusta, testataan uudelleen myöhemmin tai hoito lopetetaan.

Kortikosteroideilla on voimakas tulehduksenvastainen vaikutus, ja niitä voidaan käyttää tablettien tai injektioiden muodossa AS: n kanssa.

Jos tietty nivel on tulehtunut, kortikosteroideja voidaan pistää suoraan niveliin. Injektoinnin jälkeen sinun on ripustettava liitos enintään 48 tunniksi.

Yleensä on viisasta pitää kortikosteroidihoito jopa kolme kertaa vuodessa ja vähintään kolmen kuukauden ajan samassa nivelessä olevien injektioiden välillä. Tämä johtuu siitä, että kortikosteroidien injektiot voivat aiheuttaa useita haittavaikutuksia, kuten

Kortikosteroidit voivat myös rauhoittaa kivuliaita turvonnut nivelten, kun niitä otetaan tabletteina.

Taudin muuntuva reumalääkkeitä (DMARD) ovat vaihtoehtoinen hoitomuoto, jota usein käytetään muiden nivelten hoitoon.

DMARD-lääkkeitä voidaan määrätä AS: lle, vaikka ne ovat vain hyödyllisiä kivun ja tulehduksen hoitamisessa nivelissä muissa kehon alueissa kuin selkärangassa.

Kaksi DMARDiä, joita käytetään toisinaan muiden nivelten tulehduksen hoitoon kuin selkäranka, ovat sulfasalatsiini ja metotreksaatti.

Useimmat AS: n kanssa tarvitsevat eivät tarvitse leikkausta.

Kuitenkin tapauksissa, joissa nivelreuma on vakavasti vaurioitunut, voidaan suositella yhteinen korvaushoito, jotta kipua ja liikkumista kipuongelmaan voidaan parantaa. Esimerkiksi, jos lonkan nivelet vaikuttavat, lonkan korvaaminen voidaan suorittaa.

Harvinaisissa tapauksissa korjausleikkausta voidaan tarvita, jos selkä on huonosti taivutettu.

Koska AS: n oireet kehittyvät hitaasti ja ovat yleensä tulossa ja menevät, sinun on nähtävä reumatologistasi tai GP: nne säännöllisistä tarkastuksista.

He varmistavat, että hoito toimii oikein ja hän voi tehdä fyysisiä arviointeja arvioidakseen, miten tilanne etenee. Tähän voi liittyä myös muita samanlaisia ​​verikokeita tai röntgenkuvia, joita teillä oli diagnoosinne aikana.

Kaikki syntyvät selkärankareuman komplikaatiot hoidetaan kehittymättä.

26/06 /

26/06 /

Harjoitukset selkäkipuihin, mukaan lukien neuvoja aktiivisen toiminnan harjoittamisesta, harjoitusohjelman luominen ja manuaalisen hoidon antaminen