Psoriaattinen niveltulehdus

Psoriatic artriitti on erääntyyppinen niveltulehdus, joka kehittyy joillekin ihmisille, joilla on psoriaasin ihottuma. Se tyypillisesti aiheuttaa tartunnan saaneiden tulehtuneita (turvonnut), jäykkiä ja tuskallisia.

Yhden ja kahden välillä viidestä psoriasista kärsivistä ihmisistä kehittyy psoriaattinen niveltulehdus.

Se kehittyy tavallisesti 10 vuoden kuluessa psoriaasin diagnosoinnista, vaikka jotkut ihmiset saattavat saada ongelmia nivelissäan ennen kuin he havaitsevat oireita, jotka vaikuttavat ihoon.

Psoriasiksen tavoin psoriaattinen niveltulehdus uskotaan esiintyvän immuunijärjestelmän seurauksena, joka vahingoittaa hyvää kudosta, mutta ei ole selvää, miksi jotkut psoriasikset kehittävät psoriaattista niveltulehdusta ja toiset eivät.

Kipu, turvotus ja jäykkyys psoriaasiin liittyvä niveltulehdus voi vaikuttaa minkä tahansa nivelen kehoon, mutta tilanne usein vaikuttaa nivelet, mukaan lukien kädet, jalat, polvet, kaulan, selkärangan ja kyynärpäät.

Tilan vakavuus voi vaihdella huomattavasti henkilöstä toiseen. Joillakin ihmisillä voi olla vakavia ongelmia monissa nivelissä, kun taas toiset saattavat havaita lieviä oireita yhdestä tai kahdesta nivelestä.

Merkit ja oireet

Saattaa olla aikoja, jolloin oireesi paranevat (kutsutaan remisioiksi) ja ajanjaksoja, jolloin ne pahenevat (tunnetaan nimellä flare-ups tai relapseja).

Relapsioita voi olla hyvin vaikea ennustaa, mutta niitä voidaan usein hoitaa lääkkeillä, kun ne ilmenevät.

Sinun tulee puhua lääkärillesi, jos sinulla esiintyy jatkuvaa kipua, turvotusta tai jäykkyyttä nivelissä – vaikka psoriaasia ei olisi diagnosoitu.

Jos sinulla on diagnosoitu psoriaasi, sinun on tarkistettava vähintään kerran vuodessa, jotta voit seurata tilanne. Varmista, että annat lääkärisi tietää, jos sinulla on ongelmia nivelten kanssa.

Jos lääkärisi mielestä sinulla on niveltulehdus, sinun on viitattava reumatologisti (asiantuntija yhteisiin olosuhteisiin) arviointia varten.

Reumatologi voi yleensä diagnosoida psoriaattista niveltulehdusta, jos sinulla on psoriasis ja nivelten ongelmia ja muita niveltulehduksia, kuten nivelreuma ja niveltulehdus, on suljettu pois.

Milloin lääkärin on neuvoteltava

Useita testejä voidaan tehdä diagnoosin vahvistamiseksi, mukaan lukien verikokeet, joiden avulla voidaan tarkkailla kehosi tulehduksia ja tiettyjen muiden nivelten tyyppisten vasta-aineiden esiintymistä sekä nivelten röntgensäteitä tai skannauksia. .

Hoidon tärkeimmät tavoitteet ovat oireiden lievittäminen, tilan eteneminen ja elämänlaadun parantaminen.

Useimmille ihmisille tämä edellyttää kokeilemalla useita erilaisia ​​lääkkeitä, joista osa voi myös hoitaa psoriaasi. Ihannetapauksessa sinun pitäisi ottaa yksi lääkitys hoitamaan sekä psoriaasiasi että psoriaasiartriisiasi aina kun se on mahdollista.

Seuraavassa on yhteenveto tärkeimmistä lääkkeistä, joita käytetään psoriaasiartriitin hoitoon.

Psoriaasiartriitin diagnosointi

Lääkärisi voi ensin määrätä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeitä), jotta näet, auttavatko he lievittämään kipua ja vähentämään tulehdusta.

NSAID-lääkkeitä on kahta tyyppiä ja ne toimivat hieman eri tavoin

Kuten kaikilla lääkkeillä, myös NSAID-lääkkeillä voi olla haittavaikutuksia, mutta lääkärisi tulee ryhtyä varotoimiin näiden riskien pienentämiseksi, kuten määrittämällä pienin annos, joka tarvitaan oireiden hallintaan mahdollisimman lyhyessä ajassa.

Psoriaasiartriitin hoito

Jos haittavaikutuksia ilmenee, ne vaikuttavat tavallisesti vatsaan ja suolistoon, ja ne voivat sisältää ruoansulatushäiriöt ja mahahaavan. Protonipumppuinhibiittoria (PPI), joka auttaa suojaamaan vatsasi vähentämällä sen tuottaman hapon määrää, tulee siksi usein määrätä tulehduskipulääkkeiden rinnalle.

Lue lisää tulehduskipulääkkeiden sivuvaikutuksista.

Jos NSAID-lääkkeet eivät yksinään ole hyödyllisiä, joitain alla lueteltuja lääkkeitä voidaan suositella.

Kuten NSAID-lääkkeet, kortikosteroidit voivat auttaa vähentämään kipua ja turvotusta.

Jos sinulla on yksi tulehtunut tai turvonnut nivel, lääkäri voi pistää lääkityksen suoraan nivelen sisään. Tämä voi tarjota nopeaa helpotusta pienillä sivuvaikutuksilla, ja vaikutus voi kestää muutaman viikon tai useita kuukausia.

Kortikosteroidit voidaan myös ottaa tabletteina tai injektoituna lihakseen, mikä auttaa paljon nivelissä. Lääkärit ovat kuitenkin yleisesti varovaisia, koska lääkitys voi aiheuttaa merkittäviä sivuvaikutuksia, jos niitä käytetään pitkällä aikavälillä, ja psoriaasi saattaa voimistua, kun lopetat sen käytön.

Täydentävät hoitomuodot

Disease-modifioivat reumalääkkeet (DMARD-lääkkeet) ovat lääkkeitä, jotka toimivat puuttumalla nivelten tulehduksen taustalla oleviin syihin. Ne voivat auttaa helpottamaan oireitasi ja hidastamaan psoriaasiartriitin kehitystä. Mitä aiemmin aloitat DMARD-ohjelman ottamisen, sitä tehokkaampi se on.

Leflunomidi on usein ensimmäinen psykoottisen niveltulehduksen lääkitys. Sulfasalatsiinia tai metotreksaattia voidaan pitää vaihtoehtoina. Voit napsauttaa yllä olevia linkkejä saadaksesi lisätietoja näistä lääkkeistä, mukaan lukien haittavaikutukset.

Liittyvien ehtojen hallinta

DMARD-toiminto voi toimia useiden viikkojen tai kuukausien ajan. Siksi on tärkeää jatkaa lääkityksen ottamista, vaikka se ei näytä toimivan aluksi.

Biologiset hoidot ovat uudenlainen hoitomuoto psoriaattisen niveltulehduksen hoitoon. Saattaa tarjota sinulle yksi näistä hoidoista, jos

Biologiset lääkeaineet toimivat pysäyttämällä tietyt kemikaalit veressä aktivoimasta immuunijärjestelmääsi hyökkäämään nivelten vuoraukseen.

Jotkut biologisista lääkkeistä, joita saatat tarjota, ovat adalimumabi, sertolitsumabi, etanercept, infliksimabi ja golimumabin injektio. Katso sivuillamme psoriaasin hoitoa saadaksesi lisätietoja näistä lääkkeistä.

Biologisten hoitojen yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat ihon alueella tapahtuva reaktio, jossa lääkitystä pistetään, kuten punoitusta, turvotusta tai kipua, vaikka nämä reaktiot eivät yleensä ole vakavia.

Kuitenkin biologiset hoidot voivat joskus aiheuttaa muita haittavaikutuksia, mukaan lukien maksan, munuaisten tai veren laskemiseen liittyvät ongelmat, joten tavallisesti tarvitset säännöllisiä veri- tai virtsatestejä näiden tarkistamiseksi.

Sinun hoitotiimi

Biologiset hoitot voivat myös aiheuttaa sinulle todennäköisempää infektioiden syntymistä, joten sinun tulee kertoa lääkärillesi mahdollisimman pian, jos sinulla on infektion oireita, kuten kurkkukipu, korkea lämpötila (kuume) tai ripuli.

Näkymät

Biologista lääkitystä suositellaan yleensä kolmen kuukauden ajan ensin, jotta näet, onko se auttanut. Jos se on tehokasta, lääkitystä voidaan jatkaa. Muussa tapauksessa lääkärisi voi ehdottaa lääkkeen lopettamista tai vaihtamista vaihtoehtoiseen biologiseen hoitoon.

Ei ole tarpeeksi tieteellistä tutkimustutkimusta todeta, että täydentävät hoidot, kuten balneoterapia (uiminen veteen, joka sisältää mineraaleja), toimii psoriaattisen artriitin hoidossa.

Myöskään ei ole tarpeeksi todisteita tukemaan minkä tahansa ravintolisäkäsittelyn hoitoa.

Täydentävät hoidot voivat joskus reagoida muiden hoitojen kanssa, joten sinun on keskusteltava lääkärin, asiantuntijan tai proviisorin kanssa, jos aiot käyttää jotain.

Kuten psoriasiksen ja muiden tulehduksellisen niveltulehduksen tyypin suhteen, saattaa olla todennäköisempää saada joitain muita sairauksia – kuten sydän- ja verisuonitautia (CVD) – jos sinulla on psoriaasiartriitti. CVD on termi sydämen tai verisuonien, kuten sydänsairauksien ja aivohalvauksen, olosuhteista.

Lääkärisi on suoritettava vuosittain testit (kuten verenpaine ja kolesterolitestit), jotta he voivat tarkistaa, onko sinulla CVD-hoitoa ja jos tarvitset lisäkäsittelyä.

Voit myös auttaa itseäsi

Lue lisää elävistä psoriasista ja CVD: n estämisestä.

Lääkärin ja reumatologin lisäksi sinua voidaan myös hoitaa

Psoriaasin tavoin psoriaattinen niveltulehdus on pitkäaikainen tila, joka voi jatkuvasti pahentua.

Vaikeissa tapauksissa on vaarana, että nivelet muuttuvat pysyvästi vioittuneiksi tai epämuodostuneiksi, mikä saattaa edellyttää kirurgista hoitoa.

Varhaisen diagnoosin ja asianmukainen hoito on kuitenkin mahdollista hidastaa sairauden etenemistä ja minimoida tai estää nivelten pysyvä vaurio.

Yhteinen kipu on hyvin yleinen ongelma monilla mahdollisilla syillä, mutta se on yleensä seurausta loukkaantumisesta tai niveltulehduksesta

10/09 /

10/09 /

Mitä tehdä eri tyyppisiä kipuja, kuten nivelkipu, selkäkipu ja migreeni sekä miten hallita pitkäaikaista kipua

Paranna kuntosi vahingoittamalla niveliäsi muutamalla helppokäyttöisellä harjoituksella, kuten joogalla, pilatesilla ja uima-altaalla