Myelodysplastinen oireyhtymä (myelodysplasia)

Myelodysplastinen oireyhtymä (MDS) on verisairaus, joka aiheuttaa tiettyjen terveiden verisolujen määrän laskun.

Toinen nimi tästä tilasta on myelodysplasia.

Normaalisti luuydin tuottaa

MDS: ssä luuytimesi ei tee tarpeeksi terveitä punasoluja, valkosoluja ja / tai verihiutaleita. Sen sijaan se aiheuttaa epänormaaleja soluja, joita ei ole täysin kehitetty.

Kun tila kehittyy, luuytimesi täyttyy epänormaaleista verisoluista, jotka päätyvät verenkiertoon.

MDS voi olla joko epämiellyttävä (hidas kehitys) tai aggressiivinen (nopea kehitys).

Mitä tapahtuu MDS: ssä?

Päätyypit myelodysplasia ovat

“Tulenkestävä” tarkoittaa sitä, että tila ei vastaa hoitoon, jota lääkärit normaalisti käyttäisivät alhaisen veren solujen määrään.

Useimmille ihmisille oireet ovat aluksi lieviä ja heikentyvät hitaasti. Voit aluksi kokea

Jotkut MDS-tyypit kehittyvät nopeammin kuin muut. Joillakin MDS-potilailla ei ole mitään oireita, ja heidän tilansa on noussut, kun heillä on verikokeita jotain muuta.

Oireet riippuvat MDS: n tyypistä – esimerkiksi joillakin ihmisillä on vain ongelmia veren punasolujensa kanssa ja niillä on oireita anemiaa, kun taas toisissa ei voi olla mitään terveellistä verisolua.

MDS voi vaikuttaa ikäihmisiin, mutta se on yleisin 65-70-vuotiailla. Vain yksi viidestä MDS-potilaasta on alle 50-vuotiaita.

Tärkeimmät MDS-tyypit

Useimmissa tapauksissa syy on tuntematon – tätä kutsutaan ensisijaiseksi MDS: ksi.

Kuitenkin kemikaalibentseenille altistuminen – jota käytetään kumiteollisuudessa ja joka löytyy bensiinistä – tiedetään lisäävän riskiä MDS: n kehittymisestä.

Harvinaisissa tapauksissa MDS johtuu sädehoidosta tai kemoterapiahoidosta syöpään. Tätä kutsutaan sekundaariseksi MDS: ksi tai hoitoon liittyviksi MDS: ksi.

MDS diagnosoidaan tekemällä verikokeita ja luuytimen testejä. Verikokeilla näkyy kuinka monta normaalia ja epänormaalia verisolua sinulla on.

Mitkä ovat oireita?

Luuytimen testi tehdään paikallispuudutuksessa, joka ruiskutetaan lonkan luun taakse. Lääkäri kulkee sitten neulan läpi ihon ja luun kautta, vetämällä näytteen luuytimestä ruiskuun. Tämä lähetetään laboratorioon, jota tutkitaan mikroskoopilla.

Luuytimen testi kestää 15-20 minuuttia ja se voidaan tehdä seurakunnassa tai avohoidon osastolla.

Jotkut MDS-potilaat tekevät edelleen akuutin myelooisen leukemian (AML), joka on valkosolujen syöpä. Tätä kutsutaan “muunnokseksi”.

Kuka vaikuttaa?

Cancer Research UK: n mukaan riski vaihtelee viidestä 100 tapauksesta (5%) 65: een 100 tapauksesta (65%) MDS: n tyypistä riippuen. Se voi kestää muutaman kuukauden tai jopa useita vuosia ennen kuin muutos tapahtuu.

Pyydä lääkäriltäsi riskiä kehittää AML.

Hoito riippuu MDS-tyypistäsi, riskiryhmästäsi ja siitä, onko sinulla muita terveysolosuhteita.

Tavoitteena on saada veri-solujen määrä ja tyyppi verenkiertoon normaaliksi ja hallita oireita tukevalla hoidolla (ks. Alla).

Jos MDS: llä on vain vähäinen riski muuttaa syöpäksi, et välttämättä tarvita mitään hoitoa alkuvaiheessa, ja sitä voidaan tarkkailla säännöllisin verikokein.

MDS: n oireita voidaan hallita yhdistämällä seuraavia hoitoja

Mitkä ovat syyt?

Lääkeaineet, kuten anti-tymosyyttien immunoglobuliini (ATG) ja siklosporiini, vähentävät immuunijärjestelmän aktiivisuutta, jolloin luuydin voi tehdä verisoluja. Se voi myös auttaa hallitsemaan oireita.

Nämä lääkkeet eivät kuitenkaan ole sopivia kaikille ja toimivat parhaiten nuorilla ja niillä, joilla ei ole kromosomin muutosta, joka liittyy heidän tilaansa.

Miten se diagnosoidaan?

Jos sinulla on suurempi riski kehittää AML: ää, tarvitset välittömästi hoitoa kemoterapialla tai kantasolujen siirrolla (ks. Alla).

Kemoterapiaan liittyy lääkkeitä, jotka tuhoavat epäkypsät verisolut häiritsemällä niiden kasvua. Lääkkeet otetaan joko tabletteina tai injektiona.

Jos sinulla on suurempi riski kehittää AML: tä, kemoterapiahoito on todennäköisesti samanlainen kuin AML: n hoito. Lue AML: n hoidosta.

Sinulla on todennäköisesti yksi seuraavista kemoterapia-lääkkeistä tai niiden yhdistelmästä

Ainoa tapa parantaa MDS: ää on intensiivinen hoito kantasolujen siirrosta luovuttajalta – mutta tämä ei ole kaikille sopiva.

Kantasolunsiirtoa tarjotaan yleensä vain, jos olet nuori ja kohtuullisen hyvällä terveydellä (lukuunottamatta MDS: ää), koska se on hyvin intensiivinen hoito.

Syöpävaara

Se auttaa, jos sinulla on sopiva luovuttaja perheellesi (lähisukulaiset, kuten veljensä tai sisarensa), vaikka joissakin tapauksissa on mahdollista saada kantasolutransplantaatio käyttämällä riippumatonta luovuttajaa, jolla on vastaava kudostyyppi.

Miten MDS: tä hoidetaan?

Hoito sisältää omien luuytimen solujen tuhoamisen kemoterapian ja joskus sädehoidon avulla, ennen kuin kantasolut ovat peräisin luovuttajasta, joka syötetään verenkiertoon tippumisen kautta.

Lue lisää kantasolujen siirrosta.

Kansallinen terveys- ja hoitoalan huippuyksikkö (NICE) julkaisi hiljattain uusia suuntaviivoja lenalidomidilääkkeestä. Biologiset hoitot vaikuttavat vaikuttamaan immuunijärjestelmän toimintaan.

Lenalidomidia voidaan käyttää MDS: n hoitoon ihmisillä, joilla on erityinen geneettinen mutaatio, jota kutsutaan erilliseksi deleetio-5q-sytogeneettiseksi poikkeavuudeksi.

Tämä epänormaalius voi johtaa vaikeaan anemiaan, joka vaatii säännöllisiä verensiirtoja.

Lue lenalidomidin NICE-ohjeet myelodysplastisten oireyhtymien hoitoon, jotka liittyvät eristettyyn deleetioon 5q sytogeneettiseen poikkeavuuteen.

MDS: n hoito kehittyy jatkuvasti ja uusia lääkkeitä testataan koko ajan.

Sinulle saatetaan tarjota mahdollisuus tulla kliiniseen tutkimukseen. Lue lisää

05/11 /

lenalidomidi

05/11 /

Oletko harkinnut luovuttamalla elimiäsi tai antamalla verta? Selvitä, miten voit auttaa muita ja miten rekisteröidä

Kliiniset tutkimukset selittävät, mukaan lukien osallistuminen yhteen ja miksi lääketieteellinen tutkimus on tärkeää