Munuaisensiirto – Riskit

Vaikka vakavien komplikaatioiden määrä on laskenut jyrkästi viime vuosikymmeninä, munuaissiirteet – kuten minkä tahansa muun leikkauksen kaltaiset – eivät ole riskittömiä.

Munuaisensiirron riskejä ovat mm

Useimmat komplikaatiot tapahtuvat ensimmäisten kuukausien aikana siirron jälkeen, mutta voivat kehittyä monien vuosien jälkeen.

Lyhytaikaiset komplikaatiot

Osa munuaissiirrännäisen tärkeimmistä lyhytaikaisista ja pitkäaikaisista komplikaatioista on esitetty alla.

Pienet infektiot, kuten virtsatieinfektiot (UTI), vilustuminen ja flunssa ovat yleisiä munuaissiirtojen jälkeen.

Pitkät komplikaatiot

Potentiaalisesti vakavampia infektioita, kuten keuhkokuume ja sytomegalovirus (CMV), voi esiintyä ja ne saattavat vaatia sairaalahoitoa.

Verihyytymiä voi kehittyä valtimoissa, jotka ovat liittyneet luovutettuun munuaiseen. Tämän arvioidaan tapahtuvan noin yhdellä sadasta munuaissiirrännäisestä.

Joissakin tapauksissa voi olla mahdollista liuottaa verihyytymiä lääkityksen avulla, mutta luovutetun munuaisen poistaminen on usein välttämätöntä, jos verenkierto estyy.

Luovutetun munuaisen yhteydessä tunnettu arteria, joka tunnetaan valtimon ahtauma, voi joskus esiintyä munuaissiirron jälkeen. Joissakin tapauksissa se voi kehittyä kuukausia tai jopa vuosia siirron jälkeen.

Valtimon ahtauma voi aiheuttaa verenpaineen nousua. Valtimoa on usein venytettävä, jotta se laajennetaan, ja pieni stentti, joka kutsutaan stentiksi, voidaan sijoittaa vaikuttavan valtimoon sen pysäyttämiseksi.

Virtsarakko (putki, joka kuljettaa virtsan munuaisesta virtsarakkoon) voi tukkeutua munuaisensiirron jälkeen. Se voidaan estää pian siirron jälkeen – esimerkiksi verihyytymiä. Se voidaan myös estää kuukausia tai vuosia myöhemmin, yleensä arpikudoksen vuoksi.

Virtsaputken vapauttaminen voi olla mahdollista tyhjentämällä se pienellä putkella, jota kutsutaan katetriksi. Toisinaan leikkausta voidaan tarvita estämään ureteraa.

Ajoittain virtsan voi vuotaa, josta virtsarakko liittyy virtsarakkoon leikkauksen jälkeen. Tämä tapahtuu yleensä ensimmäisen kuukauden aikana toimenpiteen jälkeen. Neste voi kasvaa mahassa tai vuotaa kirurgisen viillon kautta.

Jos kehität virtsan vuotamista, tarvitset yleensä lisää leikkausta sen korjaamiseksi.

Akuutti hylkääminen tarkoittaa, että immuunijärjestelmä alkaa yhtäkkiä hyökätä luovutetusta munuaisesta, koska se tunnistaa sen ulkomaisena kudoksena.

Immunosuppressiivisten aineiden käytöstä huolimatta akuutti hyljintä on yleinen komplikaatio ensimmäisen vuoden aikana siirron jälkeen, mikä vaikuttaa yhteen kolmessa ihmisessä.

Useissa tapauksissa akuutti hylkääminen ei aiheuta havaittavia oireita, ja se havaitaan vain verikokeella.

Jos se ilmenee, sitä voidaan usein hoitaa tehokkaasti lyhyillä tehoavilla immunosuppressiivisilla aineilla.

Immunosuppressantit estävät kehon immuunijärjestelmän hyökkäämästä uusiin munuaisiin, mikä aiheuttaisi siirretyn munuaisen hylkäämisen.

Kahden tai kolmen erilaisen immunosuppressantin yhdistelmää käytetään yleensä pitkällä aikavälillä.

Nämä voivat aiheuttaa monenlaisia ​​sivuvaikutuksia, mukaan lukien

Hoidosta vastaava lääkäri yrittää löytää sopivan annoksen, joka on riittävän korkea immuunijärjestelmän “vaimentamiseksi” estääkseen hylkäämisen, mutta tarpeeksi alhainen, että sinulla on vain vähän tai ei lainkaan sivuvaikutuksia.

Optimaalisen annoksen löytäminen molempien tavoitteiden saavuttamiseksi on usein vaikea tasapainotus. Voi kestää useita kuukausia löytää tehokkain annos, joka aiheuttaa vähiten sivuvaikutuksia.

Haittavaikutusten tulisi parantua, kun oikea annos tunnistetaan. Vaikka haittavaikutuksesi vaikeuttaisivat, älä yhtäkkiä lopeta lääkkeesi ottamista, koska munuaiset voidaan hylätä. Puhu lääkärille tai elinsiirtoryhmälle neuvoa.

Diabetes on yleinen komplikaatio munuaissiirrännäisen saamiseksi.

Diabetes on elinikäinen sairaus, joka aiheuttaa henkilön verensokerin nousevan liian korkeaksi. Jotkut ihmiset kehittävät sen munuaisensiirron jälkeen, koska koska he eivät enää tunne huonosti, he syövät enemmän ja saavat liikaa painoa. Jotkut immunosuppressanttityypit voivat myös tehdä sinulle todennäköisempää diabeteksen kehittymistä.

Diabeettisia oireita ovat mm

Diabetes voidaan usein hallita yhdistämällä elämäntapamuutoksia, kuten ruokavalion muutoksia ja lääkitystä.

Lue lisää diabeteksen hoidosta.

Korkea verenpaine on myös munuaissiirteen yhteinen pitkäaikainen komplikaatio.

Monet munuaissiirrettä tarvitsevat ihmiset ovat jo lisääntyneet riski kehittää korkea verenpaine, ja immunosuppressanttien ottaminen voi pahentaa tilannetta.

Korkea verenpaine ei yleensä aiheuta havaittavia oireita, mutta se voi lisätä riskiäsi muiden vakavien sairauksien, kuten sydänsairauksien, sydänkohtausten ja aivohalvausten, kehittymisestä.

Korkean verenpaineen riskin takia verenpaineesi tarkistetaan seurantakäynneissäsi. Voit myös tarkistaa oman verenpaineen kotona yksinkertaisella laitteella, joka on saatavilla useimmilta apteekeilta. Lue lisää verenpaineen testauksesta.

Immunosuppressanttien pitkäaikainen käyttö lisää myös riskiä kehittää eräitä syöpätyyppejä, erityisesti virusten aiheuttamaa tiedostomuotoa (sillä ne ovat alttiimpia infektion vaikutuksille).

Nämä sisältävät

Voit vähentää riskiä ihosyövälle välttämällä altistumista auringosta kuumin osa päivässä ja soveltamalla aurinkovoidetta huulille ja kaikki altistuvat alueet ihosi joka päivä.

Hoitoryhmäsi voi antaa neuvoja yksittäisistä riskeistasi, onko sinun tarvitseva säännöllisiä tarkastuksia ja varhain merkkejä.

14/10 /

14/10 /

Neuvoa ihmisille, joilla on munuaissairaus, esimerkiksi seksistä, raskaudesta, työssä, vakuutuksesta ja lomasta.