Lung elinsiirto – Riskit

Keuhkojen siirto on monimutkainen hoito ja komplikaatioiden riski on suuri.

Jotkut komplikaatiot liittyvät itse toimintaan. Toiset ovat tulosta immunosuppressiivisesta lääkityksestä, jota tarvitaan estämään kehosi hylkäämään uudet keuhkot.

Seuraavassa käsitellään joitain näistä komplikaatioista.

Reimplantaatiovaste

Reimplantaatiovaste on yleinen komplikaatio, joka vaikuttaa lähes kaikkiin ihmisiin, joilla on keuhkojen elinsiirto. Kirurgian ja keskeytyksen vaikutukset verenkiertoon aiheuttavat keuhkojen täyttymisen nestettä.

Oireita ovat

hylkäys

Oireet ovat yleensä pahimmillaan viisi päivää siirron jälkeen. Nämä ongelmat vähenevät vähitellen, ja useimmat ihmiset ovat vapaita oireistaan ​​10 vuorokautta siirron jälkeen.

Hylkääminen on kehon normaali reaktio. Kun uusi elin siirretään, kehosi immuunijärjestelmä pitää sitä uhkauksena ja tuottaa vasta-aineita sitä vastaan, mikä voi estää sen toimivan kunnolla. Useimmat ihmiset kokevat hylkäämisen, yleensä kolmen ensimmäisen kuukauden aikana siirron jälkeen.

Hengenahdistus, väsymys (väsymys koko ajan) ja kuiva yskä ovat kaikki merkkejä hylkäämisestä, vaikka lievät tapaukset eivät aina aiheuta oireita.

Akuutti hyljintä yleensä vastaa hyvin steroidilääkityksen hoitoon.

Bronchiolitis obliteransin oireyhtymä (BOS) on toinen hylkäämisen muoto, joka esiintyy tyypillisesti ensimmäisellä vuodella elinsiirron jälkeen, mutta voi tapahtua jopa kymmenen vuotta myöhemmin.

VSP: ssä immuunijärjestelmä aiheuttaa keuhkoissa olevien hengitysteiden tulehtuneen, mikä estää hapen virtauksen keuhkoissa.

Oireita ovat

Bronchiolitis obliteransin oireyhtymä

Vihjeitä voidaan hoitaa antamalla sinulle lisää immunosuppressiivisia lääkkeitä.

Transplantaation jälkeinen lymfoproliferatiivinen häiriö

infektio

Hoidon jälkeisten lymfoproliferatiivisten häiriöiden (PTLD) uskotaan vaikuttavan noin yhteen 20: een ihmiseen keuhkojensiirron jälkeen.

PTLD: n oletetaan tapahtuvan, kun virusinfektion tyyppi stimuloi B-solujen epätavallisen korkeaa tuotantoa. T-soluja ohjataan normaalisti, mutta immunosuppressantit estävät T-solujen vaikutukset.

Hoidon vaihtoehdot riippuvat PTLD-tyypistä ja missä kehossa se sijaitsee.

Keuhkojensiirron saaneiden ihmisten infektioriski on keskimääräistä korkeampi useista syistä, mukaan lukien

Yleiset infektiot siirron jälkeen ovat

Immunosuppressiivisten lääkkeiden käyttö on välttämätöntä minkä tahansa elinsiirron jälkeen, vaikka ne lisäävät riskiä muiden terveydellisten sairauksien kehittymisestä.

Näitä terveysolosuhteita kuvataan alla

Munuaissairaus on yleinen pitkäkestoinen komplikaatio. On arvioitu, että yksi neljästä ihmisestä, jotka saavat keuhkojen elinsiirtoa, kehittää jonkin verran munuaissairautta vuotta vuodessa siirron jälkeen.

Immunosuppressanttien pitkäaikainen käyttö

Noin 14 potilasta kuolee munuaisten vajaatoiminta vuoden kuluessa elinsiirroista ja kasvaa yhdeksi 10 viiden vuoden kuluttua.

Diabetes, erityisesti tyypin 2 diabetes, kehittyy noin yhdellä neljällä ihmisellä vuodessa siirron jälkeen.

Diabetes hoidetaan käyttämällä yhdistelmää

Korkea verenpaine kehittyy noin puolessa ihmisistä vuosittain keuhkojensiirron jälkeen ja kahdeksassa kymmenestä viiden vuoden kuluttua.

Korkea verenpaine voi kehittyä immunosuppressanttien sivuvaikutuksena tai munuaissairauden komplikaationa.

Kuten diabetes, korkea verenpaine hoidetaan yhdistämällä elämäntapamuutoksia ja lääkkeitä.

Osteoporoosi (luun heikkeneminen) tavallisesti syntyy immunosuppressiokäytön sivuvaikutuksena.

Osteoporoosin hoitovaihtoehtoihin kuuluvat D-vitamiinivalmisteet (jotka vahvistavat luut) ja eräänlainen lääkitys, jota kutsutaan bisfosfonaateiksi, mikä auttaa säilyttämään luun tiheyden.

Keuhkojensiirron saaneilla on lisääntynyt riski syövän kehittymisestä myöhemmin. Tämä olisi yleensä yksi seuraavista

Tämän lisääntyneen riskin vuoksi tällaisten syöpien säännöllisiä tarkastuksia voidaan suositella.

09/07 /

09/07 /

Neuvoa ihmisille, joilla on munuaissairaus, esimerkiksi seksistä, raskaudesta, työssä, vakuutuksesta ja lomasta.