Kohdunkaulan syöpä – Komplikaatiot

Kohdunkaulasyövän komplikaatioita voi esiintyä hoidon sivuvaikutuksena tai edenneen kohdunkaulasyövän seurauksena.

Jos munasarjat poistetaan kirurgisesti tai ne vahingoittuvat sädehoidon aikana, se laukaisee varhain vaihdevuodet (jos et ole jo saanut sitä). Useimmat naiset kokevat vaihdevuodet 50-luvun alussa.

Vaihdevuodet johtuvat munasarjojen lopettamisesta hormonien estrogeenin ja progesteronin tuottamiseksi. Tämä johtaa seuraaviin oireisiin

Sivuvaikutukset

Näitä oireita voidaan helpottaa ottamalla useita lääkkeitä, jotka stimuloivat estrogeenin ja progesteronin tuotantoa. Tämä hoito tunnetaan hormonikorvaushoidoksi (HRT).

Sädehoito kohdunkaulasyövän hoidossa voi usein aiheuttaa emättimen kapenemisen, mikä saattaa aiheuttaa seksiä tuskallista tai vaikeaa.

Kehittynyt kohdunkaulasyöpä

Kaksi pääasiallista hoitovaihtoehtoa on, jos sinulla on kapea emätin. Ensimmäinen on soveltaa hormonaalista kerma emättimeen. Tämän pitäisi lisätä emättimen kosteutta ja helpottaa seksiä.

Toinen on käyttää emättimen dilatoria, joka on tamponimuotoinen muovista valmistettu laite. Voit lisätä sen emättimeen ja on suunniteltu helpottamaan sen joustavuutta. On yleensä suositeltavaa, että laukaisin asetetaan 5-10 minuuttia kerrallaan säännöllisesti päivällä 6-12 kuukauden aikana.

Monet naiset ovat keskustelleet emättimen laukaisun käytöstä kiusallista, mutta se on normaali ja tunnustettu emättimen kapenemisen hoito. Erikoislääkärin sairaanhoitajasi tai röntgenhoitajien tulisi antaa lisätietoja ja neuvoja.

Saatat huomata, että mitä enemmän kertaa sinulla on sukupuoli, sitä vähemmän tuskallista se muuttuu. Kuitenkin saattaa olla useita kuukausia, ennen kuin tunnet olevasi valmis tunteisiin seksuaalisen kumppanin kanssa.

Macmillan Cancer Support -sivustolla on enemmän tietoa seksuaalisuudesta ja syövästä.

Jos lantion imusolmukkeet poistetaan, se voi joskus häiritä imusuoniston normaalia toimintaa.

Yksi imuympäristön toiminnoista on poistaa ylimääräinen neste kehon kudoksesta. Tämän prosessin häiriö voi johtaa nesteiden kerääntymiseen lymfoedeemassa tunnetussa kudoksessa. Tämä voi aiheuttaa tiettyjen ruumiinosien turvotusta – yleensä jalat, kohdunkaulan syöpätapauksissa.

Palliatiivinen hoito

On harjoituksia ja hieronta tekniikoita, jotka voivat vähentää turvotusta. Erityisen suunnitellut siteet ja pakkausvaatteet voivat myös auttaa.

Lue lisää lymfoedeman hoidosta.

Ihmisen kohdunkaulasyövän kanssa tekemisen tunnevaikutus voi olla merkittävä. Monet ihmiset raportoivat kokemasta “rollercoaster” -vaikutusta.

Esimerkiksi saatat tuntea alas, kun saat diagnoosin, mutta tuntuu paremmalta, kun syöpä poistetaan. Saatat sitten tuntea alas uudestaan, kun yritätte sopia hoidon jälkivaikutuksista.

Tällainen tunnehäiriö voi joskus aiheuttaa masennusta. Tyypillisiä masennuksen merkkejä ovat tunne surullinen, toivoton ja menettämätön kiinnostus asioista, joita käytit nauttimiseen.

Ota yhteys lääkäriin, jos olet epävarma. Käytettävissä on useita tehokkaita hoitoja, mukaan lukien masennuslääkkeet ja puheterapia, kuten kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT).

Jo Cervical Cancer Trust voi myös löytää hyödyllisen resurssin. Se on Yhdistyneen kuningaskunnan ainoa hyväntekeväisyysjärjestö, joka on omistettu kohdunkaulasyöpään vaikuttaville naisille.

Paikalliset syöpätukiryhmät saattavat myös olla saatavilla alueellasi syövän saaneille naisille. Sinun erikoistuneiden syöpätahoojasi pitäisi pystyä tarjoamaan yhteystiedot.

Lue lisää syövän selviämisestä.

Seuraavassa käsitellään joitain komplikaatioita, joita voi esiintyä kehittyneessä kohdunkaulan syöpäkasvaimessa.

Jos syöpä leviää hermopäätteisiin, luihin tai lihaksiin, se voi usein aiheuttaa kovaa kipua.

Useita tehokkaita kipulääkkeitä voidaan yleensä käyttää kivun hallitsemiseen. Kipuasteesta riippuen ne voivat vaihdella paracetamolista ja ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä (NSAID), kuten ibuprofeenista, tehokkaampiin opiaattipohjaisiin kipulääkkeisiin, kuten kodeiiniin ja morfiiniin.

Kerro hoitohenkilökunnalle, jos määrätyt särkylääkkeet eivät ole tehokkaita vähentämään kipua. Sinulla saattaa olla tarvetta määrätä voimakkaampi lääkitys. Lyhyt sädehoidon kesto voi myös olla tehokas kivun hallitsemiseksi.

Macmillan sairaanhoitajat, jotka työskentelevät sekä sairaaloissa että yhteisössä, voivat myös antaa asiantuntevaa neuvontaa kivunlievityksestä.

Munuaiset poistavat jätemateriaalin verestä. Jätteet kulkeutuvat ulos kehosta virtsaan putkien kautta, joita kutsutaan uretereiksi. Munuaisten toimintaa voidaan seurata yksinkertaisella verikokeella, jota kutsutaan seerumin kreatiniinipitoisuudeksi.

Joissakin tapauksissa pitkälle edenneen kohdunkaulasyövän syöpäkasvain voi painaa uretereitä estäen virtsan virtauksen munuaisissa. Virtsan muodostuminen munuaisten sisällä tunnetaan hydronefroosina ja voi aiheuttaa munuaisten turvotusta ja venytystä.

Vaikeat hydronefroosin tapaukset voivat aiheuttaa munuaisten heikkenemisen, mikä voi johtaa useimpien tai kaikkien munuaisten toimintojen menetykseen. Tätä kutsutaan munuaisvaurioiksi.

Munuaisten vajaatoiminta voi aiheuttaa laajaa oireita, mm

Kohdunkaulansyöpään liittyvän munuaisvaurion hoitovaihtoehdot ovat virtsan tyhjeneminen munuaisissa käyttäen ihon läpi ja jokaiseen munuaiseen (perkutaaninen nefrostomia) upotetun putken avulla. Toinen vaihtoehto on laajentaa uretereitä asettamalla pieni metalliputki, jota kutsutaan stentiksi.

Kuten muidenkin syöpätapausten kohdalla, kohdunkaulan syöpä voi tehdä verestä “vankempaa” ja alttiimpaa muodostamaan hyytymiä. Bed rest leikkauksen ja kemoterapian jälkeen voi myös lisätä riskiä kehittää hyytymä.

Suuret kasvaimet voivat painaa lantion suonia, mikä hidastaa veren virtausta ja voi johtaa jalkojen kehittymiseen.

Oireita verihyytymästä jaloissasi ovat mm

Suuri huoli näissä tapauksissa on, että veritulppa jalkaterästä suuntaa keuhkoihin ja estää veriarvon. Tämä tunnetaan keuhkoemboliana ja voi olla kohtalokas.

Jalkojen verihyytymiä hoidetaan tavallisesti käyttämällä veren ohennuslääkityksen yhdistelmää, kuten hepariinia tai varfariinia, ja pakkausvaatteita, jotka on suunniteltu edistämään veren virtausta raajojen läpi.

Lue lisää syvän laskimotromboosin hoidosta.

Jos syöpä leviää vaginaasi, suolistasi tai rakkoon, se voi aiheuttaa merkittäviä vahinkoja, mikä voi johtaa verenvuotoon. Verenvuoto voi esiintyä emättimessä tai peräsuolessa (selkäkipu) tai voit välittää verta virtsatessa.

Vähemmän verenvuotoa voidaan usein hoitaa käyttämällä lääkettä, jota kutsutaan traneksamiinihapoksi, mikä edistää veren hyytymistä ja lopettaa verenvuodon. Sädehoito voi olla myös erittäin tehokas syövän aiheuttaman verenvuodon torjumiseksi.

Suurta verenvuotoa voidaan hoitaa tilapäisesti emättimen pakkauksella (käyttäen sideharsoa verenvuodon varalta) ja myöhemmin leikkauksella, sädehoidolla tai katkaisemalla verenkierto kohdunkaulaan.

Fisteli on harvinaista, mutta ahdistavaa komplikaatiota, joka ilmenee noin yhdellä 50: stä pitkälle kohdistuneesta kohdunkaulasyövän tapauksesta.

Fisteli on epänormaali kanava, joka kehittyy kehon kahden osan välillä. Useimmissa tapauksissa, jotka liittyvät kohdunkaulasyövän, fistula kehittyy virtsarakon ja emättimen välillä. Tämä voi johtaa pysyvän nesteiden poistumiseen emättimestä. Fistula voi joskus kehittyä emättimen ja peräsuolen välissä.

Kirurgia tarvitaan yleensä korjaamaan fisteli, vaikka se ei useinkaan ole mahdollista naisilla, joilla on pitkälle edennyt kohdunkaulasyöpä, koska ne ovat yleensä liian heikkoja kestämään leikkauksen vaikutuksia.

Tällaisissa tapauksissa hoitoon liittyy usein lääkitys, voiteet ja voiteet vähentäen vastuuvapautta ja suojaamaan emättimen ja ympäröivän kudoksen vaurioilta ja ärsytykseltä.

Toinen epätavallinen, mutta ahdistava, komplikaatio pitkälle kohdunkaulan syöpään on epämiellyttävä-hajuinen vastuuvapauden emättimestäsi.

Purkautuminen voi tapahtua useista syistä, kuten kudoksen hajoamisesta, virtsarakon tai suolen vuotoista emättimestä tai emättimen bakteeri-infektiosta.

Emättimen purkautumiseen käytettävät hoitovaihtoehdot sisältävät antibakteerinen geeli, jota kutsutaan metronidatsoliksi ja puuhiiltä sisältävällä vaatteella. Puuhiili on kemiallinen yhdiste, joka on erittäin tehokas vaimentamaan epämiellyttäviä tuoksuja.

Jos lääkärit eivät voi enää hoitaa syövän hoitoa, hoitosi keskittyy oireiden hallintaan ja auttaa sinua olemaan mahdollisimman mukava. Tätä kutsutaan palliatiiviseksi hoidoksi.

Palliatiivinen hoito sisältää myös psyykkisen, sosiaalisen ja henkisen tuen sinulle ja perheellesi tai hoitajille.

Terminaalihoitoon on olemassa erilaisia ​​vaihtoehtoja syövän loppuvaiheessa. Haluat ehkä miettiä, haluatko tulla sairaalaan, hospiceon tai kotona ja keskustella näistä ongelmista lääkärisi kanssa. Jotkut organisaatiot, jotka hoitavat syöpäsairauksia, ovat mm

30/04 /

30/04 /

Johannalla oli varhainen vaihdevuosi ennenaikaisen munasarjojen vajaatoiminnan seurauksena 17-vuotiaana

Ymmärrys siitä, miten tunteet vaikuttavat meihin, ja miten käsitellä niitä, kun elämä kestää

Selvitä, mikä liittyy elämän loppuun ja palliatiiviseen hoitoon, missä voit saada sen ja hoitaa taloudellisesti