Kliininen masennus – Hoito

Masennuksen hoitoon liittyy yleensä lääkkeiden, puheterapioiden ja itsetunnon yhdistelmä.

Lääkärisi suositteleman hoidon tyyppi perustuu tyypin masennukseen. Seuraavassa on lyhyt kuvaus hoidon tyypistä lääkärisi voi suositella.

Voit myös lukea yhteenvedon masennuksen hoitojen eduista ja haitoista, joten voit helposti verrata vaihtoehtoja.

Lievä masennus

MainGP: tä ei enää käytetä tärkeimpänä GP: ksi

Valitse lääkärisi

Lievä tai kohtalainen masennus

Valitettavasti tuloksia on haettu. Yritä uudelleen myöhemmin.

Sijaintisi ei löytynyt sairaaloita

Valitettavasti on ollut ongelma, kun haetaan lääkärisi tietoja. Yritä uudelleen myöhemmin.

Lue tarkemmat tiedot alla olevista erilaisista hoitomuodoista.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) auttaa ymmärtämään ajatuksiasi ja käyttäytymisesi ja miten ne vaikuttavat sinuun.

CBT tunnustaa, että menneisyytesi tapahtumat ovat saattaneet muokata sinua, mutta se keskittyy pääasiassa siihen, miten voit muuttaa ajattelutapaa, tuntemistasi ja käyttäytymistä nykyhetkellä.

Se opettaa, miten voittaa negatiiviset ajatukset, esimerkiksi pystyä kohtaamaan toivottomia tunteita.

Kohtalainen tai vaikea masennus

CBT on saatavilla masennuslääkkeille tai muille mielenterveysongelmille, joiden on osoitettu auttavan.

Katso lääkäriltäsi, jos epäilet olevasi masentunut

Puhuvat hoidot piiloutuvat

Sinulla on normaalisti lyhyt istuntojakso, yleensä 6-8 istuntoa, 10-12 viikkoa yksitellen, CBT: n koulutettua ohjaajaa. Joissakin tapauksissa saatat tarjota sinulle ryhmä CBT.

Tietokonepohjainen CBT on CBT: n muoto, joka toimii tietokoneen näytöllä eikä henkilökohtaisesti terapeutin kanssa.

Se toimitetaan sarjassa viikoittaisia ​​istuntoja ja sen tulee olla terveydenhuollon ammattilaisen tukema. Esimerkiksi lääkärisi määrää lääkärisi määräämäsi lääkärin määräämäsi määrä, ja saatat joutua käyttämään kirurgisen tietokoneen ohjelmaa.

Pyydä lääkäriltäsi lisätietoja tai lue lisää CBT: n verkosta ja tässä tarjolla olevista kursseista.

IPT keskittyy suhteisiisi muihin ihmisiin ja ongelmiin, joita sinulla voi olla suhteissanne, kuten viestinnän vaikeuksissa tai onnettomuudessa.

On olemassa joitakin todisteita siitä, että IPT voi olla yhtä tehokas kuin masennuslääkkeitä tai CBT: tä, mutta tarvitaan enemmän tutkimusta.

Psykoanalyysi (psykoanalyyttinen) psykoterapia, psykoanalyyttinen terapeutti kannustaa sinua sanomaan mitä tahansa mielesi kautta.

Tämä auttaa sinua ymmärtämään piilotettuja merkityksiä tai kuvioita, mitä teet tai sanot, jotka voivat osaltaan vaikuttaa ongelmiisi. Lue lisää psykoterapiasta.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT)

Neuvonta on terapian muoto, joka auttaa sinua miettimään elämässäsi ilmeneviä ongelmia löytääksesi uusia tapoja käsitellä niitä. Neuvonantajat tukevat sinua löytämään ratkaisuja ongelmiin, mutta älä kerro mitä tehdä.

Online CBT

Neuvonta yleensä koostuu kuudesta 12 tunnin pituisesta istunnosta. Puhut luottamuksellisesti neuvonantajalle, joka tukee sinua ja tarjoaa käytännön neuvoja.

Ihmissuhteiden hoito (IPT)

Neuvonta on ihanteellinen ihmisille, jotka ovat pohjimmiltaan terveitä, mutta tarvitsevat apua selviytymään nykyisestä kriisistä, kuten vihaa, suhdetta, onnettomuutta, irtisanomista, lapsettomuutta tai vakavan sairauden puhkeamista.

Ensimmäinen käyntisatamasi tulisi olla lääkärisi, joka voi viitata sinulle paikallisesti saatavilla olevista masennuslääkkeistä.

Joissakin osissa maata sinulla on myös mahdollisuus itseopetukseen. Tämä tarkoittaa sitä, että jos et halua puhua lääkärisi kanssa, voit siirtyä suoraan ammatilliseen terapeuttiin.

Tutustu alueesi käytettävissä oleviin tietoihin neuvonta- ja psykologista terapiaa koskevasta hakemistosta.

Masennuslääkkeet ovat lääkkeitä, jotka hoitavat masennuksen oireita. Käytettävissä on lähes 30 eri tyyppiä.

Useimmat kohtalaiset tai vakavat masennuspotilaat hyötyvät masennuslääkkeistä, mutta kaikki eivät. Voit vastata yhteen masennuslääkkeeseen, mutta ei toiseen, ja saatat joutua kokeilemaan kahta tai useampaa hoitoa ennen kuin löydät sellaisen, joka toimii sinulle.

Eri tyyppiset masennuslääkkeet toimivat samoin kuin toisiaan. Kuitenkin haittavaikutukset vaihtelevat eri hoitojen ja ihmisten välillä.

Kun aloitat masennuslääkkeiden käyttämisen, sinun on otettava yhteyttä lääkäriisi tai erikoislääkäriin joka viikko tai kaksi vähintään neljä viikkoa nähdäksesi kuinka hyvin he ovat. Jos he työskentelevät, sinun on jatkettava niitä samassa annoksessa vähintään neljä tai kuusi kuukautta sen jälkeen, kun oireesi ovat helpottuneet.

Jos olet aiemmin ollut masennusta, sinun on ehkä jatkettava masennuslääkkeitä enintään viiden vuoden ajan.

Masennuslääkkeet eivät ole riippuvuutta, mutta saatat saada joitakin vieroitusoireita, jos lopetat ihon ottamisen äkillisesti tai jos annat annoksen (ks. Alla).

Jos lääkäri katsoo, että sinulla olisi hyötyä masennuslääkkeen ottamisesta, sinulle yleensä määrätään nykyaikaista tyyppiä, jota kutsutaan valikoivaksi serotoniinin takaisinoton estäjaksi (SSRI). Esimerkkejä yleisesti käytetyistä SSRI-masennuslääkkeistä ovat seroksat (paroksetiini), prozak (fluoksetiini) ja cipramiili (sitalopraami).

Ne auttavat lisäämään aivojen luonnollista kemikaalia, jota kutsutaan serotoniiniksi, jonka uskotaan olevan “hyvän mielialan” kemikaali.

SSRI: t toimivat yhtä hyvin kuin vanhemmat masennuslääkkeet ja niillä on vähemmän haittavaikutuksia.

Ne voivat kuitenkin aiheuttaa pahoinvointia ja päänsärkyä sekä suun kuivumista ja seksuaalisia ongelmia. Kaikki nämä kielteiset vaikutukset kuitenkin yleensä paranevat ajan myötä.

Jotkut SSRI-lääkkeet eivät sovellu alle 18-vuotiaille lapsille. Tutkimukset osoittavat, että itsetuho ja itsetuhoinen käyttäytyminen voivat lisääntyä, jos alle 18-vuotiaat otetaan. Fluoksetiini on ainoa SSRI, jota voidaan käyttää alle 18-vuotiaille, ja sitten silloin, kun asiantuntija on antanut etenemisen.

Tätä masennuslääkkeiden ryhmää käytetään keskivaikean tai vaikean masennuksen hoitoon.

TCA: t, jotka sisältävät imipramiilin (imipramiini) ja amitriptyliini, ovat olleet noin pidempään kuin SSRI: t.

Ne parantavat kemikaalien määrää serotoniinin ja noradrenaliinin aivoissa. Nämä molemmat auttavat kohottamaan mielialasi.

Ne ovat yleensä melko turvallisia, mutta on huono ajatus tupakoida kannabista, jos käytät TCA: ita, koska se voi aiheuttaa sydämesi voittaa nopeasti.

TCA-yhdisteiden sivuvaikutuksiin voi kuulua suun kuivuminen, näön hämärtyminen, ummetus, virtsaamisvaikeudet, hikoilu, keveys ja liiallinen uneliaisuus, mutta vaihtelevat henkilöstä toiseen.

Haittavaikutukset yleensä helpottavat seitsemän – 10 päivän jälkeen, kun kehosi tottuu lääkitykseen.

Uudet masennuslääkkeet, kuten Efexor (venlafaksiini), Cymbalta tai Yentreve (duloksetiini) ja Zispin Soltab (mirtatsapiini), toimivat hieman eri tavalla kuin SSRI: t ja TCA: t.

Venlafaksiini ja duloksetiini tunnetaan SNRI: nä (serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät). Kuten TCA: t, ne muuttavat serotoniinin ja noradrenaliinin pitoisuuksia aivoissa.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että SNRI voi olla tehokkaampi kuin SSRI, vaikka niitä ei ole rutiininomaisesti määrätty, koska ne voivat johtaa verenpaineen nousuun.

Masennuslääkkeet eivät ole riippuvuutta samalla tavoin kuin laittomat huumeet ja savukkeet, mutta kun lopetat niiden ottamisen, sinulla voi olla joitain vieroitusoireita, mukaan lukien

Useimmissa tapauksissa nämä ovat melko lieviä ja kestävät enintään viikon tai kaksi, mutta joskus ne voivat olla varsin vaikeita. Ne näyttävät esiintyvän todennäköisimmin paroksetiinilla (Seroxat) ja venlafaksiinilla (Efexor).

Lähtötapaukset ilmenevät hyvin pian tablettien lopettamisen jälkeen, joten niitä voidaan helposti erottaa masennuksen uusiutumisesta, joka yleensä ilmenee muutaman viikon kuluttua.

Psykodynaaminen psykoterapia

Yleisiä kysymyksiä masennuslääkkeistä vastasi

Neuvonta

Kuinka kauan masennuslääkkeitä tarvitaan?

Saada apua

Voinko juoda alkoholia, jos otan masennuslääkkeitä?

Miten masennuslääkkeitä pitäisi lopettaa?

St John’s Wort on kasviperäinen hoito, jota jotkut ihmiset ottavat masennukseen. Se on saatavana terveysruokakaupoista ja apteekeista.

On olemassa todisteita siitä, että se voi auttaa lievää tai kohtalaista masennusta, mutta lääkäreitä ei suositella. Tämä johtuu siitä, että vaikuttavien ainesosien määrä vaihtelee yksittäisten tuotemerkkien ja erien välillä, joten et voi koskaan olla varma, millaisia ​​vaikutuksia sillä on sinulle.

St John’s Wortin ottaminen muihin lääkkeisiin, kuten antikonvulsantit, antikoagulantit, masennuslääkkeet ja ehkäisytabletit, voivat myös aiheuttaa vakavia ongelmia.

Älä ota St John’s wortia, jos olet raskaana tai imetät, sillä emme tiedä varmasti, että se on turvallista.

Myös St John’s Wort voi olla vuorovaikutuksessa ehkäisytabletin kanssa vähentämällä sen ehkäisyvaikutusta. Lue lisää St John’s Wortista.

Joskus elektrokonvulsiivinen hoito (ECT) saattaa olla suositeltavaa, jos sinulla on vaikea masennus ja muut hoidot, mukaan lukien masennuslääkkeet, eivät ole toimineet.

ECT: n aikana sinulle annetaan ensin anestesia ja lääkitys rentouttavaa lihaksia. Sitten saat sähköisen “shokin” aivoosi elektrodien avulla, jotka on sijoitettu päähäsi.

Saatte antaa useita ECT-istuntoja. Se annetaan yleensä kahdesti viikossa kolmen tai kuuden viikon ajan.

Useimmille ihmisille ECT on hyvä lievittää vakavaa masennusta, mutta hyödyllinen vaikutus yleensä kuluu muutaman kuukauden kuluttua.

Jotkut ihmiset saavat epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, mukaan lukien lyhytaikaiset päänsäryt, muistihäiriöt, pahoinvointi ja lihaskipu.

Lue lisää elektrokonvulsiivisesta hoidosta (ECT) Mind-verkkosivustolla.

Jos olet kokeillut useita erilaisia ​​masennuslääkkeitä, eikä se ole parantunut, lääkäri voi tarjota sinulle nykyisen hoidon lisäksi jotain lääkettä, jota kutsutaan litiumiksi.

Litiumia on kahta tyyppiä: litiumkarbonaattia ja litiumsitraattia. Molemmat ovat yleensä tehokkaita, mutta jos käytät sellaista, joka toimii sinulle, on parasta olla tekemättä muutosta.

Jos veren litiumin taso ylittyy, se voi tulla myrkylliseksi. Sinun tarvitsee siis verikokeita kolmen kuukauden välein tarkistaaksesi litiumtasosi, kun olet lääkkeessä.

Sinun on myös vältettävä vähäsuolaisen ruokavalion syömistä, koska se voi myös aiheuttaa litiumin myrkyllisyyden. Kysy lääkäriltäsi ruokavaliosta.

Tunne stressaantunut, ahdistunut tai masentunut? Valinnat Moodzone voi auttaa sinua matkallasi tuntea paremmin

Opas itsehoitohoitoon, mukaan lukien kirjat, verkkokurssit sekä puhelin- ja sähköpostiohjaus

Lue lisää lääkkeistä, joita käytetään kliinisen masennuksen hoitoon

Tutustu eri tyyppisten puheterapalvelujen eduihin, mukaan lukien neuvonta, psykoterapia ja CBT

Selvitä, miten pääset käyttämään lähellä olevia puheterapioita

19/08 /

19/08 /

Masennuslääkkeet näyttävät

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)

Trisykliset masennuslääkkeet (TCA)

Muut masennuslääkkeet

Vieroitusoireet

Muut hoidot näyttävät

St John’s Wort

Sähköiskun hoito

litium