Hydrocephalus – Hoito

Hydrocephalus (aivoissa olevaa nestettä) hoidetaan leikkauksella.

Vauvat, joilla on hydrocephalus (synnynnäinen) ja aikuiset tai lapset, jotka kehittävät hydrocefalia (hankittu), tarvitsevat yleensä nopeaa hoitoa aivoihin kohdistuvan paineen vähentämiseksi. Jos hydrocefalia ei hoideta, paineen lisääntyminen aiheuttaa aivovaurioita.

Sekä synnynnäinen että hankittu hydrocephalus hoidetaan joko shunt-leikkauksella tai neuroendoskopialla (ks. Alla).

Synnynnäinen ja hankittu hydrocephalus

Normaalia painehydrocefalia (NPH) voidaan joskus hoitaa shuntilla, vaikka kokemus on osoittanut, että kaikki, joilla on tila, eivät hyödy shuntkirurgiasta.

Komplikaatioiden riskin takia sinun on testattava, onko leikkauksen mahdolliset hyödyt ylittävät riskit. Lannerangan tai lannerangan infuusiotestin tai molempia voidaan käyttää määrittämään, onko shuntileikkaus hyötyä sinulle.

Normaali paine hydrocephalus

Shunt-leikkaus edellyttää aivojen ohuen putken, nimeltään shuntin, istuttamista. Aivojen ylimääräinen aivo-selkäydinneste (CSF) kulkee shuntin läpi toiseen kehon osaan, tavallisesti vatsaan. Tästä nestettä imeytyy verenkiertoon. Shuntilla on venttiili, joka ohjaa CSF: n virtausta ja varmistaa, ettei se tyhjennä liian nopeasti. Voit tuntea venttiilin hiutaleeksi hiuspohjan ihon alla.

Shunt-leikkausta hoitaa neurokirurgi (aivojen ja hermoston leikkauksen asiantuntija). Se suoritetaan yleisissä anestesiassa ennen toimenpiteen aloittamista ja kestää yleensä 1-2 tuntia.

Toimenpiteen jälkeen saatat joutua viettämään muutaman päivän sairaalassa toipumaan. Jos sinulla on ompeleita, ne voivat liukua tai niitä on ehkä poistettava. Jotkut kirurgit käyttävät hiusneuloja sulkemaan haavan, joka on poistettava muutaman päivän kuluttua.

Kun shuntti on asennettu, hydrocefaloon voidaan tarvita lisäkäsittely, jos se tukkeutuu tai tartutaan. Sitten tarvitaan korjausleikkaus.

Vaihtoehtoinen hoitomenetelmä on endoskooppinen kolmas ventrikulostomi (ETV).

Sen sijaan, että sijoitettaisiin shuntti, ETV tekee reiän tekemisen aivojen lattialle, jotta loukkuun jäänyt CSF pääsee aivojen pinnalle, jossa se voi imeytyä.

ETV ei sovellu kaikille. Se voi kuitenkin olla vaihtoehto, jos CSF: n kerääntyminen aivoosi johtuu tukkeutumisesta (obstruktiivinen hydrocephalus). CSF pystyy valumaan reiän läpi estäen tukoksen.

Shunt-leikkaus

ETV suoritetaan yleisanestesiassa. Neurokirurgi tekee pienestä reiästä kalloasi ja käyttää endoskoopin katsomaan aivosi kammioita. Endoskooppi on ohut, pitkä putki, jossa on valo ja videokamera toisessa päässä.

Endoskooppinen kolmas ventrikulostomia (ETV)

Aivosi sisällä on pieni reikä endoskoopin avulla. Kun endoskooppi on poistettu, haava suljetaan silmukoiden avulla. Menettely kestää noin tunnin.

ETV: n jälkeen infektioriski on pienempi kuin shuntin leikkauksella. Kuitenkin, kuten kaikkien kirurgisten toimenpiteiden yhteydessä, riski liittyy ventrikulostomiin.

Lue lisää hydrocephaluksen komplikaatioista.

ETV: n hoitoon liittyvät pitkäaikaiset tulokset ovat samankaltaisia ​​kuin shunttoiminnan tulokset. Kuten shuntit, ETV: t saattavat tukkeutua kuukausia tai vuosia leikkauksen jälkeen ja oireet palaavat.

Jos lääkäri on ehdottanut, että saatat tarvita leikkausta, tämä opas on sinulle