Essential vapina – Hoito

Oleellista vapinaa hoidettaessa pyritään vähentämään tai poistamaan tahaton liikkeet mahdollisimman paljon.

Jos vapina on lievä ja se ei estä sinua tekemästä normaalia toimintaa, tilasi voidaan yksinkertaisesti valvoa. Yritä välttää asioita, jotka voivat tehdä vapinaa pahempaa, kuten

Puhu lääkärillesi, jos käytät lääkettä, joka voi aiheuttaa vapinaa. Sinun pitäisi vain lopettaa lääkärin määrääminen lääkärin nimenomaisesti neuvomalla.

Lääkitys

Jos vapinaasi on vaikeampaa, lääkärisi voi määrätä lääkitystä oireiden vähentämiseksi. Tehokkaimmat lääkkeet ovat propranololi ja primidoni. Puolet ja kolme neljäsosaa ihmisistä löytävät nämä lääkkeet vähentävät vapinaa.

Propranololi on beetasalpaaja, jota tavallisesti käytetään sydänsairauksien ja korkean verenpaineen hoitoon (hypertensio). Se vähentää vapinaa muutaman tunnin kuluttua jokaisesta annoksesta. Propranololin ottamisen mahdollisia haittavaikutuksia ovat mm

Leikkaus vaikeaan vapinaan

Primidoni on kouristuksia ehkäisevä lääke, jota käytetään epilepsian hoitoon, mikä vaikuttaa myös vähentävän välttämättömän vapinaa. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat alhainen verenpaine, uneliaisuus ja sairauden tunne.

Toinen kouristuksia ehkäisevä lääke, jota kutsutaan topiramaatiksi, voi myös joskus olla käytössä. Jos nämä lääkkeet eivät toimi itsestään, suositellaan propranololin ja antikonvulsantin yhdistelmää.

Jos edellä mainittujen lääkkeiden yhdistäminen ei toimi, on joitain todisteita siitä, että rauhoittavat aineet, kuten kloonatsepaami ja alpratsolaami, voivat auttaa. Nämä voivat parantaa vapinaasi, koska ne vähentävät ahdistusta, mikä usein saattaa vapinaa pahempaa. Kuitenkin rauhoittajat voivat aiheuttaa uneliaisuutta, ja sinusta voi aiheutua riski siitä, että sinusta riippuu.

Harvoissa tapauksissa, jos edellä kuvatut lääkkeet osoittautuvat tehottomiksi, botuliinitoksiinia voidaan käyttää välttämättömän vapinaa hoidettaessa. Botuliinitoksiini ruiskutetaan suoraan vapinaan lihaksiin estämään hermovaihtoehtoja ja rentoutumaan lihaksia.

A-tyypin botuliinitoksiini on voimakas myrkky, joka on kliinisesti turvallinen, kun sitä käytetään pieninä annoksina. Sitä käytetään toisinaan dystonisen vapinaa hoidettaessa eikä oleellisena vapinaa. Dystonic vapina on erilainen tremor, joka aiheuttaa tahatonta lihaskrampit ja supistukset (kiristäminen).

Joskus olennaisen vapina voi olla niin vakava, että se merkittävästi häiritsee normaalia toimintaa eikä reagoi lääkehoitoon. Näissä harvoissa tapauksissa leikkausta voidaan harkita. Kirurgia on kahdenlaisia

Seuraavassa kuvataan näitä menettelytapoja.

Saada apua

Deep aivojen stimulaatio edellyttää yhden tai useamman elektrodin (pienet metalliset neulat) sijoittamisen aivojen alueelle nimeltä thalamus. Tämä tehdään yleisen anestesia-aineen alla, joten tiedät olevasi tajuton, vaikka herätätte prosessin aikana, jotta elektrodit ovat oikeassa paikassa.

Ohut johdin kulkee elektrodeista pulssigeneraattoriin (sydämen tahdistimeen vastaava laite), joka implantoidaan rinnan ihon alle. Generaattori tuottaa sähkövirran, joka auttaa säätelemään aivojen aaltoja ja ohjaamaan vapinaasi.

Kansallinen terveys- ja hoitoalan huippuyksikkö (NICE) julkaisi ohjeita syvästä aivojen stimulaatiosta vapinaa varten vuonna 2006. NICE päätti, että hoito parantaa vapinaa, mutta tarvitaan lisätietoja siitä, kuinka pitkällä aikavälillä se onnistuu. Muu tutkimus on havainnut, että aivojen voimakas stimulaatio voi vähentää vapinaa noin 90%: lla.

Aivojen stimulaation mahdolliset haittavaikutukset ovat mm

Keskustele näistä riskeistä kirurgin kanssa ennen kuin päätetään, onko menettely.

Tutkimuksessa, jossa NICE tarkasteli, sivuvaikutukset olivat suhteellisen harvinaisia. Tuoreet tutkimukset ovat myös johtaneet siihen, että syvä aivojen stimulaatio on suhteellisen turvallinen menettely. Tietyt haittavaikutukset voidaan poistaa säätämällä pulssigeneraattorin tuottaman stimulaation tasoa.

Thalamotomiaan liittyy pieni reikä talamukseen, joka on sama aivojen alue, joka on suunnattu syvälle aivojen stimulaatioon. Menettelyn on osoitettu olevan tehokas vapinaa parantavana.

Deep aivojen stimulaatio on usein edullinen kuin talamotomi, koska se yleensä aiheuttaa vähemmän haittavaikutuksia ja jotkut sivuvaikutukset voidaan kääntää säätämällä stimulaatioparametreja tai hylkäämällä stimulaatiota kokonaan.

Thalamotomialla on kuitenkin joitain etuja verrattuna syviin aivojen stimulointiin, kuten välttämään tarve seurata tapaamisia pulssigeneraattorin tarkistamiseen ja paristojen vaihtoon.

Thalamotomian haittavaikutukset voivat olla

Jos kärsit olennaisesta vapinaa, voit soittaa National Tremor -säätiölle (NTF) apuun ja tukeen. Heidän puhelinnumeronsa on 01708 386399. Voit myös käydä NTF: n verkkosivuilla saadaksesi lisätietoa ja neuvoja.

13/01 /

13/01 /

Lue reseptilääkkeiden ottamisesta ja keskustele lääkärisi kanssa. Lisäksi apteekkari vastaa tavallisiin kysymyksiin