Carotid endarterectomy – Kun sitä tarvitaan

Karotidinen endarterektomia voi olla tarpeen, jos jompikumpi tai molemmat verisuonet tulevat kaventumaan rasva-talletusten (plakki) muodostumisen vuoksi.

Tätä kutsutaan karotidisesta valtimotautoksesta tai karotidisesta valtimon ahtaumasta ja se lisää merkittävästi riskiä, ​​että sinulla on aivohalvaus tai ohimenevä iskeeminen hyökkäys (TIA).

Normaalit terveet verisuonet ovat joustavia ja sileitä sisäpuolella, jolloin veri kulkee helposti läpi niiden läpi. Kun henkilö ikääntyy, plakin voi rakentaa verisuonien sisään, jolloin ne ovat kapeammat ja jäykempiä. Tätä prosessia kutsutaan ateroskleroosiksi.

Miksi karotidiairauskeikka kehittyy

Ikääntymisen lisäksi on olemassa useita muita tekijöitä, jotka voivat edistää plakin muodostumista, mukaan lukien

Lue lisää ateroskleroosin syistä.

Karotidisairaus ja aivohalvaus

Aivohalvaus tai TIA voi tapahtua kahdella tavalla, jos veren virtaus kaulavaltimon läpi estyy tai rajoittuu. Seuraavassa kuvataan näitä

Karotidiairaus diagnosoidaan yleensä, jos henkilöllä on aivohalvauksen tai TIA-oireita, kuten toisaalta kasvot, puoliin tai heikkouksiin liittyvät haitat, puheongelmat tai näköhäviöt yhdestä silmästä.

Karotidien valtimoiden kaventumista voidaan kuitenkin diagnosoida, jos sinulla on testejä toisesta syystä ja lääkärisi tarkistaa, että verisuoni on kaventunut. Tätä kutsutaan oireettomaksi karotidiskoosiksi.

Jos olet äskettäin saanut aivohalvauksen tai TIA: n, sinua pyydetään antamaan joitain aivojen kuvantamistestejä. Tämä mahdollistaa verensokerin aivoihin tarkistamisen ja minkä tahansa kapeakäytön kapenemisen diagnosoinnin.

Useita testejä voidaan käyttää karotidien verenäytteiden tutkimiseen ja selvittää, kuinka paljon plakkia on rakennettu sisälle. Nämä sisältävät

Ultrasuurentausta käytetään yleensä ensin tarkistaaksesi, onko kapeutesi valtimoissa ja onko se tarpeeksi vakava, jotta voit hyötyä leikkauksesta.

Jos verisuonia kavennetaan, saatat tarvita lisätestejä diagnoosin vahvistamiseksi, kuten CTA tai MRA.

Karotidisairauden diagnosointi

Jos testit osoittavat, että verisuonet ovat kaventuneet, kavennuksen vakavuus (stenoosi) arvioidaan määrittäen, tarvitaanko leikkausta.

Arvostus kavennetut verisuonet

Milloin leikkausta suositellaan

Monissa osissa maailmaa yleisimmin käytetty luokitusjärjestelmä on Pohjois-Amerikan symptomaattinen karotidisen endarterektomia-koe (NASCET) -asteikko. Laajuudessa on kolme luokkaa

Kansallinen terveys- ja hoitoalan huippuyksikkö (NICE) suosittelee, että ihmisillä, joilla on ollut aivohalvaus tai TIA ja joilla on kohtalainen tai vaikea stenoosi, pitäisi olla karotidinen endarterektomia.

Sinua on arvioitava viikon kuluessa aivohalvauksen tai TIA-oireiden alkamisesta, ja toimenpide toteutetaan ihanteellisesti kahden viikon kuluessa siitä, kun oireesi alkavat.

On tärkeää, että etsit lääkärin apua mahdollisimman pian, jos sinulla on aivohalvauksen tai TIA-oireita. Leikkauksella on parhaat mahdollisuudet estää uusi aivohalvaus, jos se suoritetaan mahdollisimman pian.

Leikkausta suositellaan joskus, jos et ole aikaisemmin ollut aivohalvaus tai TIA, mutta sinulla on vakava stenoosi.

Leikkausta ei suositella, jos sinulla on vähäinen stenoosi (alle 50%). Tämä johtuu siitä, että leikkaus on eniten hyötyä ihmisille, joilla on keskivaikea ja vaikea stenoosi (yli 50%). Eniten hyötyä on niissä, joilla on vaikea stenoosi (70-99%).

Karotidinen endarterektomia ei ole mitään hyötyä ihmisillä, joilla on täydellinen tukos niiden kaulavaltimoon.

Lue lisää aivohalvauksen oireista ja varmista, että tiedät mitä tehdä hätätilanteessa

Ruoat, joita voit syödä ja jotka sinun on vältettävä alemman kolesterolin alentamiseksi

Apua lopettamisesta, mukaan lukien lääkärinne tekeminen, paikalliset palvelut ja nikotiinikorvaushoito